О названии методики
Данная технология имеет несколько наименований как в России, так и за рубежом. Одно из наиболее распространенных — трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия. Сокращенно — Транс-ФРК. Ее другое название — бесконтактная или трансэпителиальная лазерная коррекция (ТЛК). За рубежом офтальмологи обозначают данную технологию английскими сокращениями: Trans-PRK, T-PRK (от Transepithelial Photorefractive Keratectomy) или CTEN (Customised Trans-Epithelial No-touch).
Особенности двухэтапной Транс-ФРК
Хирургическое вмешательство по данной методике раньше считалась достаточно эффективным, поскольку позволяло снизить вероятность помутнения роговицы после операции. Технология Транс-ФРК состояла из двух этапов:
- Фототерапевтической кератэктомии (ФРК).
- Фоторефракционной кератэктомии (ФРК).
Предварительно осуществлялось удаление эпителия на определенном участке роговицы, после чего врач выполнял коррекцию рефракции. В ходе операции специалист должен был контролировать прохождение через эпителиальный слой и обеспечивать переключение оборудования, чтобы один процесс своевременно сменялся другим. Однако на практике такая технология могла приводить к различным погрешностям и осложнениям.
Минусы двухэтапной Транс-ФРК
- Поскольку во время процедуры используется два вида оборудования и вмешательство проводится в два приема, это значительно увеличивает продолжительность операции.
- Не исключена вероятность врачебных ошибок во время удаления поверхностного слоя, поскольку невозможно проконтролировать толщину эпителия роговицы.
- Оптическая зона уменьшается, так как теряется энергия от центра к периферии.
- При переключении техники возникает опасность пересыхания роговицы, а также другие осложнения, спровоцированные ее перегревом.
- Результаты операции сложно прогнозировать, поскольку невозможно проконтролировать, сколько эпителия будет удалено с поверхности роговицы и ее стромы.
Отличия одноэтапной Транс-ФРК
Принцип действия лазера нового поколения, который используется в рамках данной методики, основан на технологии сканирующего «летающего пятна». Это позволяет сократить время проведения операции, а также выполнять ее в один этап. Суть технологии заключается в поэтапном наложении рефракционного и эпителиального профилей во время единой программы абляции.
Несмотря на то, что технология Транс-ФРК имеет сходные черты с другими методиками, тем не менее можно выделить несколько немаловажных отличий:
- Хирургическое вмешательство можно проводить при любых анатомических особенностях орбиты.
- Не нужно формировать лоскут, поэтому эта технология подходит для людей, чья деятельность проходит в экстремальных условиях. Вообще, ФРК и Транс-ФРК долгое время считались оптимальными для данной категории пациентов, пока не появилась более безопасная и эффективная методика ReLEx SMILE.
- Транс-ФРК можно проводить пациентам, у которых выявлены тонкая роговица, высокая степень близорукости (до -10D), гиперметропия (до +6D), астигматизм (до 6D).
- Методика позволяет предсказать результаты вмешательства, однако могут быть допущены погрешности в прогнозах.
- Для обеспечения доступа к строме роговицы не требуется применять хирургические инструменты и другие средства. Эту задачу выполняет эксимерный лазер, что является несомненным плюсом методики одноэтапной Транс-ФРК.
- Хирургическое вмешательство занимает гораздо меньше времени, чем при ФРК.
- Реабилитационный период, в течение которого зрение восстанавливается до прогнозируемого результата, составляет около 3 недель.
Нюансы одноэтапной Транс-ФРК
Создание этой технологии решило многие проблемы, которые возникали вследствие проведения двухэтапной Транс-ФРК. Как уже говорилось выше, ее суть заключается в одномоментной обратной очередности наложения абляционных профилей. Реализовать данную концепцию позволило появление лазеров нового поколения и специального ПО.
Однако одноэтапная Транс-ФРК имеет не только плюсы, но и минусы. К первым можно отнести:
- сокращение времени хирургического вмешательства, вследствие чего уменьшается риск пересыхания слизистой;
- возможность контролировать толщину эпителиального слоя на всей поверхности;
- уменьшение вероятности повреждения роговицы, поскольку удаленный эпителий занимает такую же площадь, что и участок абляции;
- быстрое восстановление;
- более доступные цены по сравнению с другими методиками лазерной коррекции зрения.
Среди недостатков фоторефракционной кератэктомии можно назвать:
- Дискомфортные ощущения после операции в течение 2 дней. Пациент испытывает боль, повышенную чувствительность к свету, а также у него обильно текут слезы. Эти проявления можно существенно уменьшить, если использовать специальные контактные линзы.
- Период восстановления составляет около месяца.
- Вследствие операции может помутнеть роговица, что заметно снизит остроту зрения.
- В ходе операции лазером будет выжжена боуменова мембрана, которая усиливает прочность роговицы. В некоторых случаях вследствие этого развивается вторичный кератоконус.
- Погрешность при прогнозировании результатов операции может достигать +/- 1 D. Это обусловлено тем, что после вмешательства эпителий нарастает неравномерно.
Трансэпителиальная ФРК в клинике Dr. Smile
Наш офтальмологический центр приглашает пациентов с различными отклонениями и нарушениями оптической системы. Ведущие специалисты проведут комплексное обследование, выявят причины снижения остроты зрения и подберут оптимальную методику для устранения дефектов рефракции с учетом состояния здоровья и анатомических особенностей. Богатый опыт и квалификация наших хирургов, а также передовое оборудование позволяют нам осуществлять практически любые операции для восстановления работы оптической системы. Среди них:
- трансэпителиальная ФРК;
- LASIK;
- Femto-LASIK;
- ReLEx SMILE;
- Эпи-ЛАСИК;
- установка имплантируемых контактных линз ICL;
- рефракционная замена хрусталика и т. д.
Обращаясь к нам, вы доверяете настоящим профессионалам, которые в совершенстве владеют разнообразными методиками и неизменно достигают высоких результатов.
Получить предварительную консультацию или записаться на прием можно, обратившись по телефону 8 (495) 118-62-21.